廣大參保群眾,各參保單位,各定點醫藥機構:
按照國家、省醫保局統一安排部署,我市醫療保險信息系統將統一切換到國家醫療保障信息平臺,現將有關事項公告如下:
一、停機時間
2021年8月15日18時至2021年8月26日8時。
二、醫保經辦機構業務
停機期間,全市各級醫保經辦機構暫停辦理醫保信息系統線上業務。暫停期間,全市職工和居民參保登記、信息變更、關系轉移、異地就醫備案、門診慢特病申報、國談藥品備案、個賬提現、生育津貼、零星報銷和信息查詢等服務,采取線下收取資料方式并做好業務受理手工登記,待新系統上線完成后再進行申辦、審核等系統操作,以受理時間判斷醫療待遇等待期及生效期,辦結時限順延,參保群眾醫保待遇不受影響。
三、定點醫藥機構業務
停機期間,定點醫藥機構暫停辦理醫保聯網“一站式”結算業務。
1.參保群眾根據病情需要,能夠在8月15日前辦理出院結算的,定點醫療機構要壓縮辦理出院時間,及時辦理出院結算手續;不能辦理出院結算的,定點醫療機構需在原系統取消入院登記,待新系統上線后,重新辦理入院登記、出院結算手續。
2.停機期間參保群眾辦理入院手續的,定點醫療機構可先為參保群眾提供醫療服務,待新系統上線后再及時補錄入院登記手續。
3.停機期間參保群眾辦理出院的以及發生的門診慢特病、談判藥品費用,定點醫療機構可按醫療費用總額收取一定比例押金后,留存本人銀行賬號、聯系方式并做好手工登記,先辦理出院和門診慢特病、談判藥品取藥手續,待新系統上線后及時辦理醫保費用結算,多收押金退回本人銀行賬戶。同時,也可以根據參保群眾意愿,由參保群眾全額墊付費用,待新系統上線后到當地醫保經辦機構或定點醫療機構辦理手工報銷手續。
4.停機期間參保群眾在市域外就醫的,由個人全額墊付費用后回參保地醫保經辦機構或定點醫療機構辦理手工報銷手續。
5.停機期間參保群眾在定點醫療機構普通門診、定點零售藥店購藥發生的就醫購藥費用由個人全額自費。
四、其他事項
1.各類參保單位務必于8月14日18時前完成已核定醫保費用的繳費工作。
2.參保群眾有門診慢特病、談判藥品用藥需求的,建議盡可能在停機前或新系統上線就醫購藥,定點醫療機構嚴格執行長處方制度,避免“來回跑”帶來的不便。
3.全市各級醫療保障部門、經辦機構、參保單位和定點醫藥機構要做好解疑釋惑工作,引導參保群眾合理安排時間辦理醫保業務和有序就醫。
本次信息系統停機切換給您帶來的影響和不便,敬請廣大參保群眾、參保單位和社會各界諒解!
如有其它工作調整將另行通知。
張掖市醫療保障局
2021年8月11日
系統切換期間咨詢服務電話
張掖市醫療保障局:0936-8866986
張掖市醫療保障事務中心:0936-8866923
甘州區醫療保障局:0936-8253801
甘州區醫療保障服務中心:0936-8551943
臨澤縣醫療保障局:0936-5520097
臨澤縣醫療保障服務中心:0936-5520094
高臺縣醫療保障局:0936-6622501
高臺縣醫療保障服務中心:0936-6629726
山丹縣醫療保障局:0936-2816518
山丹縣醫療保障服務中心0936-2722030
民樂縣醫療保障局:0936-4461573
民樂縣醫療保障服務中心:0936-4455122
肅南裕固族自治縣醫療保障局:0936-6124825
肅南裕固族自治縣醫療保障服務中心:0936-6124189
停機切換期間監督電話:0936-8866926
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