甘肅張掖網肅南訊 今年以來,肅南縣優化工作舉措,從落實醫?;鹫?、健全監管體系、加強組織保障入手,護航基本醫療保險基金總體運行平穩。
全面落實醫?;鹫?。堅持多渠道籌資,實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,將除職工基本醫療保險應參保人員以外的城鄉居民納入政策范圍,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。設立居民醫保統籌基金用于參保居民門診和住院待遇。城鄉居民基本醫療保險籌資標準為900元/人/年,個人繳費320元,各級財政人均補助580元。至目前,共資助脫貧人口313人、資助金額5.08萬元,資助率100%。脫貧人口住院人次 37人次,基本醫保報銷15.05萬元。
健全完善基金監管體系。建立醫?;鸨O管長效機制,將監管重點轉向醫療費用和醫療質量雙控制,將監管方式轉向事前提示、事中監控、事后處理相結合,實現監督全覆蓋、監管無盲區。制定印發《肅南縣城鄉居民醫療保障基金集中整治工作方案》和《2021年全縣打擊欺詐騙保專項整治行動工作實施方案》,創新監管舉措,開展異地就醫協同監管1次,對酒泉、嘉峪關、武威、金昌四市21家定點醫療機構涉及我縣就醫患者886人次的病歷進行協同抽檢。強化和完善行政監管、協議管理、社會監督、內部控制相結合的監管體系,確?;鸢踩\行。
大力加強基金組織保障。強化組織領導,明確部門責任,建立醫保、財政、稅務、審計、衛生健康等部門信息共享機制。以“最多跑一次”為服務目標,推行醫保經辦“綜合柜員制”管理,實現經辦規范化、標準化和信息化。強化基金收支預算管理,建立基金風險預警機制,定期對居民醫?;鹗罩н\行情況進行監控和預測。截至目前,城鄉居民基本醫療保險參保29816人,城鄉居民基本醫療保險基金實際總支出1167.1萬元 占預算總支出的48.48%。;職工基本醫療保險參保6655人,職工基本醫療保險基金總支出1613.37萬元 ,占年初預算總支出的52.84%。(汪瑱)
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