甘肅張掖網肅南訊 今年,肅南縣健全完善醫保制度體系,建立救助對象及時精準識別機制,增強醫療救助托底保障功能,穩步推進“三醫”聯動改革,切實提高群眾醫保服務效率。
法治“掌舵”,醫?;鸨O管有效。全面推進“三假”專項整治,成立縣醫?;鸨O管服務中心,暢通部門信息共享機制、日常聯絡機制和問題線索雙向移送機制,實行欺詐騙保案件“行刑銜接”,杜絕了醫保騙保案件發生。落實醫?;鹗罩闆r定期公示制度,合理確定總額預算和定額分配計劃,加強日常費用審核撥付。落實河西五市跨區域就醫協議管理機制,與酒泉、嘉峪關、金昌、武威四市簽訂醫?;甬惖乇O管框架協議,全縣轉外就醫費用報銷監管力度進一步增強。深入推進醫療保障法治建設,向城鄉居民發放宣傳資料2萬份、張貼海報70余份、制作宣傳短視頻4部、發送宣傳短信4萬條。
政策“護航”,醫保服務提質增效。推行城鄉居民參保繳費“線上線下”和劃片包抓工作及周調度機制,全縣城鄉居民參保率達98%以上。持續規范門診“兩病”和慢特病管理,認定兩病患者3496人,門診慢特病3000余人,確保醫保待遇應享盡享。落實脫貧人口大病保險起付線降低50%報銷的傾斜政策,建立醫?!胺镭殰p貧”信息互通共享機制,對特殊人群就醫費用個人自付合規費用實施醫療救助,年內共實施住院醫療救助948人次、撥付醫療救助資金 102.21萬元,夯實了醫療救助托底保障。
創新“揚帆”,醫藥改革擴容提效。持續深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革,強化醫藥服務價格監管,嚴格落實帶量采購、結余留用、階梯降價、支付標準聯動等藥品和高值醫用耗材招采政策,推進藥品和高值醫用耗材帶量采購制度化、常態化。深入推進DIP等醫保支付方式改革,推廣醫保電子憑證,推行國家醫保服務APP,切實保障參保群眾獲得優質實惠的醫保服務。全面深化行業“放管服”改革,落實“好差評”制度,將轉診備案、門診慢特病認定經辦業務權限下沉縣人民醫院,將醫保業務事項全部入駐縣便民服務大廳辦理,實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算,讓群眾少跑腿。(安雪蓮)
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