6縣區699個村衛生室全部達標，并配備了合格鄉村醫生；83個鄉鎮衛生院設施健全、制度完善、科室設置合理，均能夠承擔常見病多發病診治，能夠正常處理院前急救、轉診等業務；11個縣級醫院全部通過二級甲等醫院標準等級評審；1.6萬戶、5.04萬名建檔立卡貧困人口全部免費享受到家庭醫生簽約服務；貧困人口大病集中救治病種達到30種，累計救治5952人次，目標人群救治率達到100%……

全市健康扶貧底線性任務已經全部完成，廣大農村貧困人口有地方看病、有醫生看病、看得好病、看得起病、健康有人管的目標基本實現。

沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，市健康扶貧專責組始終把推進健康扶貧、保障廣大群眾基本醫療需求作為決戰決勝脫貧攻堅的首要政治任務，認真貫徹落實習近平總書記重要講話指示精神和中央及省、市關于脫貧攻堅的各項決策部署，突出“抓好基礎設施建設、保障貧困群眾健康和強化政策普及”三個重點，全面做好健康扶貧工作，為決戰決勝脫貧攻堅奠定堅實健康基礎。

讓群眾“看得起病”

讓貧困群眾“看得起病”是健康扶貧的出發點。我市通過大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”行動計劃精準實施，有效解決群眾“看不起病”的問題。

市上確定“農村貧困人口大病專項救治定點醫院”市級3家、縣級10家，貧困人口大病集中救治病種從21種增加到30種，在精準掌握建檔立卡貧困人口患病情況的基礎上，組織健康專干和簽約醫生服務團隊，對30種大病患者進行逐戶走訪了解，建立工作臺賬，明確救治任務，協調落實集中救治措施，確保救治對象全部得到救治。至目前，全市大病集中救治累計5952人次，目標人群全部得到救治。為貧困慢病患者提供門診慢特病優先補償、優先掛號會診、優先辦理住院手續等“三優先”服務，累計簽約慢病患者21186人次，實現了貧困慢病患者應簽盡簽。協調醫保、民政部門為218名建檔立卡貧困人口落實重病兜底保障政策，有效解決了患病貧困人口看不起病的問題。對參保貧困人口進行全額或定額資助，全市貧困人口全部參加城鄉居民基本醫療保險，貧困人口參保率和資助率均達100%。

持續落實貧困人口基本醫保、大病保險和醫療救助傾斜性報銷政策，貧困人口住院醫療費用經基本醫保、大病保險和醫療救助綜合保障后，政策范圍內住院費用平均報銷比例穩定在93%左右，高于全省85%的規定。對門診慢特病進行統一規范，新增病種7種，主動排查貧困人口和邊緣易致貧戶患門診慢特病患病情況，認定貧困人口門診慢性特殊疾病5383人，累計報銷8196人次，報銷門診藥費13.5萬元，切實減輕貧困患者藥品費用負擔。建檔立卡貧困人口在市、縣、鄉3級公立醫療機構住院治療時執行“先診療、后付費”政策，市、縣、鄉136家公立醫療機構設立“一站式”服務窗口，貧困患者在醫院即可“一站式”結算，不用在不同部門之間來回奔波辦理報銷手續，極大方便了患者。

讓群眾“有地方看病”

“過去的村衛生室陰暗潮濕，設備簡陋，看個頭痛腦熱都要到幾十里外的縣醫院?，F在的村衛生室寬敞明亮，設施齊全，而且新農合報銷比例更高，看病方便多了”，說起村里的衛生室，民樂縣新天鎮新天堡村村民薛玉紅連連稱贊。該村就醫環境的改善，是我市加快貧困地區醫療衛生服務體系建設的一個縮影。

讓貧困群眾“有地方看病”是健康扶貧的努力方向。近年來，我市大力推進基層醫療衛生基礎設施建設，確保群眾“有地方看病”。按照醫療機構“三個一”、醫療技術人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”的標準，全市縣、鄉、村三級醫療機構標準化建設全部達標。新建、改建高臺縣南華鎮智號村、山丹縣霍城鎮新莊村、民樂縣永固鎮東街村等9個村衛生室，為部分不必要設置村衛生室的村設置醫療點開展巡回醫療，解決基層群眾看病就醫問題。六縣區綜合醫院兒科、婦產科、急診科3個薄弱學科建設實施率100%。11家縣級公立醫院通過“二甲”復審、肅南縣民族醫院通過“二乙”復審，甘州區醫院、民樂縣醫院等7家縣級醫院自評達到縣級醫院國家基本標準，全市縣域內就診率持續保持在90%以上。累計為萬人以上鄉鎮衛生院配備到位DR10臺、數字化彩超18臺、心電圖機15臺、全自動生化分析儀1臺，90%的鄉鎮衛生院配備“120”醫療救護車，村衛生室全部配備出診箱、清創縫合包、高壓消毒鍋等基本診療設備。

小病不出村，大病不出鎮。建成了一批“群眾滿意的鄉鎮衛生院和村衛生室”，民樂縣新天鎮中心衛生院建成“全國百佳鄉鎮衛生院”，甘州區和山丹縣2所社區衛生服務中心創建為“全國百強社區衛生服務中心”“全國優質服務示范社區衛生服務中心”，山丹縣清泉社區衛生服務中心被國家命名為“社區醫院”。有74個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家“優質服務基層行”基本標準，達標率89.2%。

讓群眾“有醫生看病”

作為一名從業30多年的鄉村醫生，民樂縣新天鎮新天堡村衛生室主治醫師劉金堂見證了健康扶貧的變化。他2014年就與該村村民薛玉紅簽訂家庭醫生簽約服務，上門進行高血壓、糖尿病等疾病的日常健康管理工作。

讓貧困群眾“有醫生看病”是健康扶貧的重要內容。近年來，我市制定出臺《推進家庭醫生簽約服務的實施意見》《建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶實施方案》等政策措施，抽調簽約醫生 2098人，組建簽約服務團隊423個，對全市未脫貧的建檔立卡貧困人口進行入戶調查摸底，深入掌握貧困人口在看病就醫、費用報銷、經濟負擔等方面的情況，分類制定“一人一策、一病一方”簽約幫扶計劃，為建檔立卡貧困患者提供有針對性、全方位、免費的健康服務。

對普通患者給予簽約服務、就醫指導，協調落實醫保優惠政策；大病患者進行集中救治，協調落實大病報銷政策；因病致貧經濟負擔重的患者協調落實民政救助兜底政策，確保健康扶貧取得實效。通過采取考試解決一批、派駐解決一批、社會招聘解決一批、縣域內調劑解決一批的方式，為699個村衛生室配備合格村醫736名，完成缺口村醫配備問題；針對個別鄉鎮衛生院科室功能配置不完善的問題，督促縣區采取多種措施，設置配齊功能科室，提高服務水平和能力。大力開展縣級醫院等級評審，6縣區綜合醫院均達到二級甲等醫院標準，全市基本醫療“空白點”全部消除。

這些實實在在的保障兜底措施，不僅讓貧困群眾病有所醫，也徹底斬斷了“因病致貧、因病返貧”的舊路。至目前，全市1.6萬戶、5.04萬建檔立卡貧困患者全部簽約，簽約率達100%，累計完成入戶50323人次、完成康復指導10173人次、提供健康咨詢15439人次、協助轉診服務105人次。